Hoy vamos a dedicar este post a explicar que es la fascia y el sistema fascial, como lo tratamos, y sobretodo, cuándo está afectado y que tipo de dolor/molestias puede ocasionar.
La información científica más actual, nos define lo siguiente: “El sistema fascial incluye tejido adiposo, adventicia, vainas neuro-vasculares, aponeurosis profundas y fascia superficial, dermis, epineuro, cápsulas articulares, ligamentos, membranas, meninges, expansiones miofasciales, periostio, retináculo, septos, tendones (incluido el endotendón / peritendón / epitendón / paratendón), fascias viscerales y todos los tejidos conectivos intramusculares e intermusculares. El sistema fascial es el resultado de la evolución de la sinergia perfecta entre diferentes tejidos, líquidos y sólidos; capaces de soportar, dividir, penetrar, alimentar y conectar todas las regiones del cuerpo, desde la epidermis hasta el hueso, involucrando todas sus funciones y estructuras orgánicas”.
Se puede resumir muy bien en que la fascia comprende cualquier tejido que contiene características capaces de responder a estímulos mecánicos. ¿Y esto qué quiere decir? Que todos los procesos de dolor que respondan a acciones repetitivas, gestos mecánicos o deportivos, malos hábitos posturales… van a tener el sistema fascial alterado.
El SISTEMA FASCIAL va a estar implicado en muchos de l@s pacientes que vienen a la consulta. Desde el punto de vista de la osteopatía, comprendiendo la definición de la fascia, entendemos que cuando la tratamos, estamos abordando diferentes sistemas (muscular, esquelético, vascular, linfático y sistema nervioso), que nos permite tratar desde la GLOBALIDAD a nuestr@s pacientes.
¿Qué pasa cuando el sistema fascial está alterado?
Nos encontraremos un tejido con cierta resistencia al deslizamiento y que impiden una correcta vascularización de la zona.
¿Por qué se puede producir esta restricción del sistema fascial?
- Problemas tendinosos (epidoncilitis, epitrocleitis…)
- Malos hábitos posturales (muchas horas sentados con ordenadores, teléfonos, tablets…)
- Trabajos o deportes que implican un gesto muy marcado de una sola extremidad con respecto a la otra: carpintería, fontanería, construcción, cadenas de montaje; deportes como tenis, pádel, golf, entre otros.
- Estrés.
- Mala alimentación
- Mala hidratación.
- Sobremedicación.
- Hábitos tóxicos.
¿Qué síntomas típicos tendrá un/una paciente con alteración del sistema fascial?
- Dolor miofascial: suele ser un dolor sordo, molesto, de difícil ubicación.
- Fatiga.
- Trastornos del sueño. Existe una falta de reparación de los tejidos importante.
- Medicación con AINES de forma crónica.
- Alergias.
¿Cómo se trabaja el sistema fascial?
Se trabaja mediante las técnicas miofasciales.
Hay dos tipos de técnicas, dependiendo a que tejido queremos llegar:
- Planos más superficiales: trabajaremos con las técnicas de deslizamiento.
- Planos más profundos: trabajamos con presiones sostenidas tridimensionales. Con ello, logramos acceder al colágeno y a la elastina de la fascia profunda.
Son técnicas que se basan en colocar las manos del terapeuta en la zona a tratar, aplicando una compresión y tracción suave. Buscamos trabajar CON el tejido y no CONTRA el tejido. Hay que tener mucha concentración y presencia para la ejecución óptima de esta terapia.
El propósito de estas terapias y tratamientos es alterar las propiedades mecánicas de la fascia, como la densidad, la rigidez y la viscosidad, para que la fascia pueda adaptarse más fácilmente al estrés físico.
Son técnicas NADA invasivas, indoloras y muy potentes, con resultados clínicos más que evidentes. Al tener estas características, son técnicas que se pueden utilizar en todo tipo de pacientes (niños/as, personas mayores…) y en cualquier momento (pre-operatorio, post-operatorio, problemas agudos…)
En nuestra consulta, las técnicas miofasciales completan un arsenal de técnicas que decidimos emplear según una previa anamnesis y valoración, contextualizando a nuestr@ paciente.
REFERENCIAS BIBLIIOGRÁFICAS
- Bordoni, B., Walkowski, S., Morabito, B., & Varacallo, M. A. (2019). Fascial Nomenclature: An Update. Cureus, 11(9), e5718.
- Bordoni, Bruno, and Giovanni Bordoni. “Reflections on osteopathic fascia treatment in the peripheral nervous system.” Journal of pain research vol. 8 735-40. 30 oct. 2015.
- Bordoni, B., & Morabito, B. (2020). Reflections on the Development of Fascial Tissue: Starting from Embryology. Advances in medical education and practice, 11, 37–39.
- Pilat A. Terapias Miofasciales: Inducción Miofascial. 1ª Edición. MC Graw Hill. Mayo, 2003.